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        1. 用助聽器怎樣判斷聲音質量好不好?

          對于不同的聆聽環境,助聽器的相關電聲參數設置也不盡相同,助聽器佩戴一段時間之后,根據情況決定助聽器的電聲學特性是否需要調整。我們就通過以下方法來判斷聲音質量是否更好,或者在安靜和噪聲環境下的言語識別能力是否有提高。

          、為安靜環境設置電聲參數的方法

          在有兩個程序的助聽器上,通常將先編制好的程序設置為第一個程序,它適用于安靜環境(例如,看電視時,餐桌旁一對一的談話以及在室內的交談)。這種程序下將參數調整至65 dB SPL的輸入聲與 NAL-RP公式相“匹配”,REIG50在目標曲線之上,REIG80在目標曲線之下。

          當聽障者在日常聆聽環境中使用助聽器4個星期之后,有可能需要重新調整第一個程序。例如,聽障者可能會認為放大后的聲信號“太大”、“太小”、“太低沉”或“太刺耳”。調試時,為了幫助聽障者作出判斷,可以采取如下方法:音箱并排放在隔聲室內,高度與聽障者耳部齊平。聽障者取坐位,面對音箱距離1m。

          音箱的信號來自于高質量的錄音機和雙聲道放大器。音箱的左聲道播放連續女聲,強度為58 dB SPL(左音箱),同時右聲道播放51 dB SPL的多人談話噪聲(右音箱),此時的信噪比(SNR)為+7dB。使用該SNR的依據是Cox和 Alexander(1991)的研究,他們報道安靜起居室內的平均信噪比為+7dB。

          讓聽障者記憶這一聲音,調整助聽器參數后,讓聽障者比較說話者的聲音質量和言語可懂度是否有所提高。為了便于聽障者比較,令其在聲音質量等級評定表(音質自然還是不自然,聲音粗糙還是平滑,音量太小還是正好)以及言語理解度評定表(0%~100%,或者“非常壞”到“非常好”)上記錄。

          應該注意,這不是在某一信號強度下的言語識別測試,而是要聽障者判斷是否理解了女聲談話內容的10%、30%、70%或100%。這個測試的目的是為了得到聽障者感覺聲音質量最好(自然,平滑,飽滿)、言語可懂度(盡可能接近100%)也最好的最佳助聽器參數設置。對大多數聽障者,這個過程約為10~15分鐘。

          、為噪聲環境設置電聲參數的方法

          在有兩個程序的助聽器上,將用于嘈雜噪聲環境(例如,旅館、雞尾酒會、教堂)的程序設置為第二個程序。下圖為一個雙程序可編程助聽器的REIG。深色曲線與“ NAL-RP”目標一致。如前所述,它適用于相對安靜的環境。淺色曲線是第二個程序的REIG。與第一個程序相比,其低頻增益明顯減小,而高頻增益顯著加大。

          這種方法的原理是,背景噪聲主要在低頻,低頻增益的減小可以降低背景噪聲,而輔音位于高頻,輕度提高高頻的增益,可以增加對輔音的識別能力。然而,這種方法通常并不成功,因為信噪比并沒有得到改善。另外,該方法假定主要的噪聲能量集中在低頻,而事實上,低頻范圍內還有談話聲。根據我們的經驗,目前唯一有效提高噪聲中助聽效果的技術只有方向性麥克風技術。

          當聽障者在日常生活中掌握了助聽器的基本使用方法后,有必要為他們設置第二個程序。如果聽障者感覺第二個程序與第一個沒有顯著區別,或者第二個程序在噪聲中的作用很小,就需要對第二個程序進行調整。其步驟與上述第一個程序的調試方法相同,其不同是,將音箱左聲道的女聲強度提高到68 dB SPL,左聲道的背景噪聲強度提高到67 dB SPL(即,信噪比為+1dB)。

          Cox和 Alexander(1991)報道,在“典型的晚會”環境中,信噪比為1dB。隨噪聲強度增大,言語信號也(輕微地)增大。因此,信噪比從安靜環境中的+7dB衰減到噪聲環境中的+1dB。

          經過這樣一系列的試驗和設置之后,相信助聽器的效果會有不少提升,使得聆聽更加容易。

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